Сделать трансвагинальное УЗИ сломать целку если одна девственница? Это больно для Девы?

Мне поставили диагноз СПКЯ несколько лет назад. Недавно моим obgyn создать УЗИ для меня, чтобы проверить состояние моих яичников-кисты. Я просто думал, что это будет обычное УЗИ малого таза выполняется на внешней части моего тела, но я узнал, что это будет внутренним процедуры, известной как "трансвагинальное УЗИ." Насколько я понимаю, это означает, что ультразвук вставляется в вагину, чтобы принять необходимые визуализации.

Я очень нервничала (честно, страшно из моего ума) потому что я девственница. Будет ли трансвагинальное УЗИ разорвать мою девственную плеву, так как я девственница??? Сколько боли я должен ожидать?

+147
andrew666481 27 окт. 2010 г., 11:37:15
40 ответов
  • Ходьба

    • Несколько исследований были сделаны на эффектах ходьбы и высокое кровяное давление
    • Один корейский исследовании1 у 23 мужчин с гипертонией; они нашли, что 40 минут ходьбы помогло снизить артериальное давление в испытуемых
  • Ест2

    • Избегайте соли (натрия), потому что он повышает нагрузку на кровеносные сосуды, которое в свою очередь поднимает кровяное давление
    • Ешьте фрукты и овощи (яблоки, бананы, виноград, брокколи, морковь), поскольку они содержат калий, магний и волокна, которые помогают контролировать кровяное давление, и они также с низким содержанием натрия
    • Другие хорошие продукты, чтобы поесть орехов, бобовых и мяса птицы
  • Релаксация3

    • Стресс является косвенной причиной высокого кровяного давления; иногда людям справиться со стрессом, делая нездоровых вещей, таких как курение или употребление нездоровой пищи, которая может повысить кровяное давление
    • Медитация является отличным способом, чтобы уменьшить стресс
    • Надо больше спать

[1] Влияние размера анализ тренировки на состав тела, кровяное давление, и физической культуры в корейских взрослых

[2] Примеры - Высокое Кровяное Давление Диета

[3] Американская ассоциация сердца - стресс и кровяное давление

+971
Inundate 03 февр. '09 в 4:24

Как принимать добавки креатин влияет на почки?

Я взял креатин за 30 минут до анализа крови.

Мне любопытно, если это возможно, что тест будет ложно повышенные измеряя креатин и его побочные продукты в моей крови?

Или это возможно, что принимая креатин вредит почкам?

+966
Andy Forceno 30 сент. 2013 г., 15:39:19
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

На самом деле, в случае большинства лекарств, он не имеет ничего общего с иммунной системой как таковой. Как правило, наркотики, которые либо химически модифицированные (чаще в печени), чтобы сделать их инертными, или выделяется (либо в моче или кале), таким образом удаляя их из организма. Когда печень или почки работают неправильно, наркотики не выводятся из организма или переваривается, в результате накопления, которые могут быть токсичными.

+935
konfetka0419 5 апр. 2010 г., 14:25:25

Детская endocriniologist моего сына рекомендуется низкоуглеводная диета для повышения его чувствительности к инсулину (=снижение его резистентности к инсулину). Это, видимо, не совсем мейнстрим (пока), хотя бы потому, что его педиатр, который был в противном случае очень на последние разработки и исследования, не знали о низкоуглеводной диете, и проблем с пониманием.

Я лично не читал много научной литературы об этом ... мой личный акцент был больше на выполнении рекомендаций специалиста в моем доме, но вот пара ссылок, которые могли бы вы начали, если вы не заинтересованы в следующем:

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa022637#t=article

Брей, А. Г. (2005). Есть что-то особенное о низкоуглеводных диетах? Анналы внутренней медицины, 142(6), 469-70.

Мы обнаружили, что низкоуглеводная диета в сочетании с метформином лечение и внимание на регулярные, умеренные физические нагрузки, помог моим инсулином упорным сына увеличить свой IGFBP-1 Результаты лабораторных анализов, похудеть в медленном, устойчивом образом, а затем сохранить его ИМТ для возраста от ожирения зоны. Она также помогла ему опыта меньше

  • тягу
  • головные боли
  • тошнота
  • проблемы с уровнем энергии и концентрации

Остальные семьи, которые генетически не связаны и не имеют инсулинорезистентность, мягко выгоды от диеты с низким содержанием углеводов, особенно с точки зрения повышения концентрации во второй половине дня.

Примечание об опыте моего сына с тренировки: он всегда был мальчик, который получил много удовольствия от организованных спорта, а также просто бегать, кататься на своем велосипеде, и демонстрируя свою силу, не нося с собой тяжелые вещи. Я был удивлен, насколько это помогало в первые месяцы его лечения необходимо избегать упражнений, что короткие, интенсивные всплески, и религиозно ходьбы 20-30 минут каждый день (как рекомендовано специалистом).

Ему было 9, Когда мы получили диагноз и ему сейчас 13.

Поскольку существует не один подход к "низким содержанием углеводов", я буду делиться тем, что у нас получилось. Конкретный подход к диету с низким Carb мы используем:

  • нет высоким содержанием фруктозы Кукурузный сироп

  • нет конфеты

  • не сладкая выпечка (за исключением дней рождения, и тогда мы используем специальные виды муки, такие как миндаль)

  • высоким содержанием клетчатки хлеб, максимум один кусочек за один прием пищи
  • 100% цельнозерновые макароны (я покупаю те, что на вкус как картон, поэтому никто не хочет съесть очень много)
  • сложные углеводы, такие как коричневый рис и картофель в небольших порциях
  • фрукты ограничено до двух порций в день; свежий и целый (требует пережевывания)
  • предлагаем салаты несколько раз в неделю
  • мы не ограничиваем жиры или белок
  • мы стремимся к хорошей доле белка, чтобы соотношение углеводов в каждый прием пищи или закуски
  • все мы будем следовать той же диете с ребенком
  • нет фруктовые соки -- напитки вода, цельное молоко и домашний, ароматный пузырь воды (примеры ароматизаторов: сок лайма или чистый клюквенный сок)
  • сырые морковь или большая морковь часто используется в качестве закуски, иногда с хумусом

Когда он достиг плато после трех месяцев, мы временно заменить соус на кетчуп. Что сделал трюк. Он получил отклеивается, потерял несколько фунтов в течение следующего месяца, и поразить свою цель. Со временем мы смогли вернуться в кетчупах (нет высоким содержанием фруктозы Кукурузный сироп) в модерации.

+901
cubic lettuce 31 окт. 2015 г., 4:12:28

По определению, остановка сердца означает, что сердце не качает кровь, поэтому нет давления. Вообще нет. Поэтому если вы хотите сделать человека в случае остановки сердца, они не будут кровоточить.

Если сердцебиение может быть восстановлена, выводы после остановки сердца будет меняться. В общем, если нормальный пульс может быть восстановлен и сердце вновь эффективно перекачивать кровь, жизненно важные признаки, такие как кровяное давление должно вернуться к нормальному или почти нормальному уровню довольно быстро. Однако, все, что было неправильным с пациентом до ареста все равно будет присутствовать, так что если у них была гипертония до ареста, они, вероятно, потом. Однако, причиной ареста может быть сердечный приступ, который оставил сердечной ткани повреждены, и это может привести к снижению АД.

Короче, нет однозначного ответа на то, что давление будет впоследствии. Это будет зависеть от многих вещей.

+869
dav2332 4 мар. 2019 г., 5:31:10

Я думаю, что красный свет терапия может помочь в данном случае. Идея красный свет терапия для боли, что красный свет проникает в кожу, не разрезая ее. Существует доказательство того, что красный свет стимулирует митохондриальное функционирование. Митохондрия-это часть клетки, что стимулирует заживление и производит белок и коллаген Вы можете подробнее об этом методе здесь: https://paindoctor.com/red-light-therapy-for-pain/ и вот http://lighttherapyaz.com/red-light-therapy-reviews/lightstim-reviews/ Надеюсь, что это помогает вашей жене!

+842
xwaxes 19 июл. 2017 г., 12:40:25

Я повредил основание моего большого пальца правой руки около года назад. В непосредственной близости опухли, так что я видел только врачом после которого диагностирован как большой палец егеря. Я носил лангет на две недели, и все было отлично после.

Однако, я в последнее время обострилось снова. Это не больно большую часть времени, но иногда щелкает при сгибании весь диапазон движения (аналогично тому, как это было изначально после травмы).

Что самое лучшее, что я могу сделать сейчас, чтобы вновь исцелить (надеюсь лучше) ушиб?

+816
user8877134 8 дек. 2017 г., 2:50:35

http://m.jech.bmj.com/content/57/2/141.full

Длинные ноги связаны с лучшим VO2 и снижение риска заболеваний respitatory. Почему?

+810
Jose Co conspiracy 4 июл. 2011 г., 7:48:56

Я начал новую работу, в которой я буду обучать медицинский персонал в&E, как использовать новый программный пакет больнице купила.

Проблема в том, что я не имею медицинского образования. Мне нужна схема (или похожие), чтобы сказать мне, что 'путешествие пациента' когда они прибывают в&е.

Я ненавижу путешествия слово в этом контексте, но я не могу придумать лучше. Суть в том, что это трудно для меня, чтобы обучить людей на новое программное обеспечение, когда я не знаю, что они делают с физическим пациент перед ними. Каковы решения?

Некоторые сценарии

1) Кто-то ходит в А&Е с болезненным, но не критическая травма, как перелом пальца ноги. Что с ними происходит?

2) Кто-то приезжает на машине скорой помощи. Что с ними происходит?

3) каковы другие распространенные сценарии я не подумал?

Для контекста, это большой, ГСЗ больницы в среднего размера городе, в Англии.

+794
Bored915 2 мая 2016 г., 22:26:31

Люди, которые имели токсоплазмоз не запрещено сдавать кровь (по крайней мере в тех местах, которые я проверил). Во время токсоплазмоз во время беременности опасен для эмбриона/плода, если они не имеют серьезных последствий от него, что человек, как и любой другой человек, который когда-то был токсоплазмоз, коих много (в некоторых странах до 80 процентов людей имеют иммунитет, потому что у них токсоплазмоз в одно время).

Люди с в настоящее время активной инфекции, вероятно, будет отослан, но, поскольку заражение токсоплазмозом обычно представлена как универсальный мягкий инфекции (мышечная боль, умеренная температура) и не проверены на, что ничем не отличается, чем отправлять кого-то с холодной.

Когда в сомнении, задать место, где вы жертвуете.

Источники:

КДЦ на токсоплазмоз

Красного Креста пожертвование требованиям кровью

НГС донорства службы крови база знаний

+782
David Robert 16 окт. 2014 г., 13:15:19

Многие из нас испытали внезапная интенсивная боль в пояснице, часто возникает как раз за счет резкого поворота или достигнув чего-то, а не что-либо физически напряженной. Боль постепенно уменьшается в течение нескольких дней и не повторяется. Я гуглил информацию по этому поводу, но боль в спине является столь обширную территорию трудно разобраться в потоке информации. Общая тема, кажется, будет спазм мышц, но комментарии по поводу этой склонны быть туманными.

Итак, мой вопрос: если предположить, что основным заболеванием, как межпозвоночная грыжа, что именно происходит, когда вы испытываете это, видимо, случайный интенсивная боль в спине?

+761
Toan Quach 9 окт. 2011 г., 8:41:20

Является боль при ходьбе или беге с таким расстройством показатель того, что потеря слуха происходит или собирается произойти? Боль в ухе является симптомом этого заболевания. Это может быть показателем нейросенсорная потеря слуха в этом случае?

Она также может быть вызвана дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава и наиболее распространенные сокращения, что я могу найти ВНЧС, ТМД и TMJD.

+741
Vandana Srivastava 11 янв. 2016 г., 3:29:06

Может женщины или мужчины достичь оргазма без физической стимуляции (мастурбации) половой или детородных органах (влагалище, пенис, грудь)?

У самцов ночных поллюциях, которые работают без физической стимуляции, можно мужчин или женщин, что в дневное время?

Если да, то как достичь оргазма таким образом? Это в основном психологические?

+712
JordanKim 21 мар. 2010 г., 22:11:23

Мой сын не любят носить одежду дома. Зимой, он позволяет мне закрыть жары в своей комнате, потому что он чувствует себя горячим. Самые предложения я слышу от него:

  • Он горит
  • Я не голоден

Сидя в своей комнате, надев плотную ткань, я все еще чувствую холод. Но всякий раз, когда мой сын вернулся из школы, он будет только в трусах и буду сидеть там весь день и не чувствовать холод. Он также не ест. Он может пропустить несколько блюд, когда у него нет любимой еды. Он также может съесть много, когда ему нравится еда. Я должен беспокоиться о чем-нибудь?

+710
Anich Rock 11 мар. 2011 г., 2:08:29

(1) представлены некоторые интересные результаты в отношении эффективности diacutaneous fibrolysis для лечения импинджмент синдрома субакромиальной. Насколько эффективна diacutaneous fibrolysis для лечения epicondylopathy (например, теннисный локоть или локоть гольфиста)?

Этот зарегистрирована суда планирует посмотреть на боковой epicondylopathies но мне интересно, были ли другие исследования, поскольку суд зарегистрировал два с половиной года назад, и многие клинические испытания не завершены.


(1) Лопес, Мартин Эусебио Барра, Карлос Лопес де Селис, Jentsch Габриэла Фернандес, Лора Рая де Карденас, Мария Orosia Луча Лопес и Хосе Мигель Морено Tricás. "Эффективность diacutaneous fibrolysis для лечения синдрома субакромиальной наброс: рандомизированное контролируемое исследование." Мануальная терапия 18, нет. 5 (2013): 418-424. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X13000350 ; http://sci-hub.cc/10.1016/j.math.2013.02.006#

enter image description here

+707
Deborah Phillips 5 сент. 2017 г., 0:46:55

У моего друга есть гипотиреоз и у меня был тиреотоксикоз в прошлом. Какие продукты могут люди едят или избежать, чтобы помочь в регулировании нашей тироиды? Я помню что-то про йод, наверное? Просьба уточнить, будет ли еда помогает гипо (и, возможно, следует избегать гипер) и наоборот.

+695
SwG Ghosh 18 авг. 2017 г., 2:14:34

Пытаясь сочетать физиопроцедуры с ямочным звучит как кошмар для родителей. Как ААО говорит:

Убедить ребенка носить повязку может быть проблемой, особенно если зрение амблиопичного глаза ребенка очень плохая, и ребенка категорически.

Они продолжают говорить:

К сожалению, это область лечения, где нет “быстро исправить”, но это также прекрасная возможность тратить много времени и наслаждаться игрой с вашим ребенком.

Если физиотерапия-это то, что любят ребенка, там должны быть соответствующие причины для объединения двух. С медицинской точки зрения, нет никаких убедительных причин, чтобы комбинировать методы лечения, но для отдельных пациентов может быть практическим соображениям (например, время)

чтобы ответить на ваш вопрос, зрительная система не играет роли в балансе. В вестибулярные расстройства Ассоциация имеет приятный графический изображая, как сенсорный ввод, влияет на баланс:

enter image description here

В то время как зрение играет важную роль в баланс, слепой может компенсировать их зрения: http://www.afb.org/section.aspx?SectionID=67&TopicID=313&DocumentID=3470

+649
Chrysanthos Socratous 25 февр. 2015 г., 14:39:52

Мягкие контактные линзы могут быть вывернуты наизнанку. Тогда становится трудно понять, что это правильный путь вокруг. Это особенно проблема, когда я носить контактные линзы, то случайно сбил одного из них из-за забывчивости я их и протирая глаза, например. На данный момент контактные линзы могут быть скручены из-за того, что я потер глаза. Как я могу сказать, какой путь правильный путь вокруг прежде чем я положил объектив обратно?

+620
Eugene Biryukov 18 окт. 2013 г., 3:26:04

Ученые обнаружили несколько парфюмированных продуктов в доме может создать нездоровые уровни формальдегида, например ароматические свечи. Учитывая его широкое применение, токсичность и летучесть, формальдегид , имеет существенное значение для здоровья человека.

В 2011 году в США Национальной программе токсикологии описано формальдегида как "известный канцероген для человека".

Интересная статья, которая рассказывает немного о нем:

Зимний ветер воет на дверь, Мысль обшивки люков и освещения ароматическая свеча-это понятно привлекательно.

Но новые исследования показывают, ароматические свечи могут на самом деле быть гораздо более вредными, чем считалось ранее, выделяя потенциально опасные уровни токсичного вещества формальдегида.

Исследование, проведенное профессором Аластер Льюис Национального центра атмосферных наук в Университете Йорка обнаружили, что ингредиент, который обычно используется, чтобы дать свечи, их аромат превращается в формальдегид при контакте с воздухом.

Этот ингредиент является лимонен, который используется для придания лимонная-ароматические свечи, их аромат. В своем неизменном состоянии лимонен является настолько безопасен, что его применяют для ароматизации пищевых продуктов, а также дать чистящие средства и освежители воздуха с лимонным ароматом.

Но лимонен также реагирует с естественным озона при попадании в воздух, вызывая один из каждых двух молекул лимонен мутировать в формальдегид.

Хотя уже известно, что лимонен, который происходит естественно в растениях, может перерасти в формальдегид, практически каждый тест на вредные воздействия проводился несколько десятилетий назад.

Опасения профессора Льюиса, следовательно, в два раза. Во-первых, концентрации лимонена он нашел в ароматические свечи были в 100 раз выше, чем считалось ранее.

Во-вторых домах теперь так мало энергии и выхода воздуха, что эти высокие концентрации формальдегида задержаться подольше и может причинить долгосрочный вред.

Выступая на Телеграф он сказал: “удивительным является то, насколько высок уровень концентрации некоторых ароматов теперь в домах людей...теперь аромат химических веществ полностью доминировать внутри самого дома.”

“Этот вопрос мы не знаем, каковы последствия долгосрочного воздействия формальдегида. Это химическое вещество, которое, как известно, вред вами в долгосрочной перспективе”, - добавил он.

Взято из Телеграфа.

+612
adm1n4ik 12 нояб. 2012 г., 21:26:43

Во время острой фазы из сухожилий, пациент может испытывать спазмы, расположенные возле травмированного сухожилия. Почему?

+612
user97662 16 дек. 2018 г., 7:02:03

ТЛ;ДР

На самом деле не существует научного консенсуса. По-видимому, существует связь между кортизола и депрессии, но и кортизола, аномалии появляются ни необходимыми, ни достаточными для депрессии


Научное сообщество считает, что существует тесная связь между "гормон счастья" серотонин (5-HT или 5-гидрокситриптамин). Это так называемый серотонин гипотеза депрессии очень простой, в том, что он утверждает, что низкий уровень серотонина вызывает большое депрессивное расстройство. Тот факт, что некоторые антидепрессанты селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) , кажется, поддерживают эту теорию.

Однако, последние исследования показали, что умаление функции серотонина может привести к депрессии при некоторых обстоятельствах, но не является ни необходимым, ни достаточным.

Это было краткое резюме: Кауэн, Филип Джей и Майкл Браунинг. "Что серотонин делать с депрессией?" Всемирная психиатрия 14, нет. 2 (2015): 158-60. Дои:10.1002/WPS функции.20229.

По итогам семинара было высказано предположение, что повышенный уровень "гормона стресса" кортизола приводит к снижению уровня 5-НТ уровнях, что в свою очередь приводит к депрессии. Это подтверждается сообщили аномалия секреции кортизола у пациентов с большой депрессией.

Увидеть Динан, Т. Г.: глюкокортикоиды и генеза депрессивных психозов. Модель психобиологических. Британский журнал психиатрии, 164 (1994) , 365-371.

Однако, исследования, проведенные в 2002 году, противоречит этой теории:

Концентрация кортизола не были увеличены в депрессию или уязвимым. Утром слюнных и кортизола в сыворотке снижены в депрессии. Вечерний кортизол был повышен после недавних событий в жизни. Жизненных событий и депрессии были связаны с повышенным ответы пролактина.

Стрикленд, П. Л., Дикин, И. В. Ф., Персиваль, с., и соавт. Био-социальные корни депрессии в обществе. Взаимодействий между социальными невзгодами, кортизола и серотонина в синапсах. Британский журнал психиатрии, 180 (2002),168-173.

С другой стороны, исследование, проведенное в 2001 году, показало, что МДД коррелирует с никакой реакции серотонина хронически повышенный уровень кортизола:

Значительное увеличение поглощения серотонина (+37%+14, м + SD), что не наблюдалось в контрольной группе, в то время как ни генерализованного тревожного расстройства, ни депрессии основной группы были обнаружены изменения в поглощении серотонина при инкубации с кортизола. Вполне вероятно, что при хроническом стрессе или депрессии, способность к увеличению серотонина транспортер достиг своего предела из-за хронически повышенного уровня кортизола крови. Обсуждаются физиологические и диагностические последствия этого наблюдения.

Tafet, Г. Е., В. П. Идожага-Варгас, Д. П. Абулафия, И. каландр М., С. С. Роффман, А. Chiovetta, М. Шиницкого. "Корреляция между уровнем кортизола и серотонина обращаемости пациентов с хроническим стрессом и депрессией." Когнитивные, аффективные и поведенческие нейронауки 1, нет. 4 (2001): 388-93. Дой:10.3758/cabn.1.4.388.

Редакционная статья о бывшем исследовании делается вывод, что

некоторые пациенты с депрессией (например, о последних тяжелых событий в жизни) делать hypersecrete кортизола. Однако, повышенный уровень кортизола после жизни события не обязательно связаны с развитием депрессивных расстройств. Кроме того, у большинства больных с умеренной депрессией в обществе, вероятно, не hypersecrete кортизола. Кажется более вероятным, что люди с депрессией в сообществе выставлять ненормальным мозгом 5-НТ функцию, хотя причина данной патологии требует дальнейшего изучения.

Коуэн, П. Дж."кортизола, серотонина и депрессия: все подчеркнул?" Британский журнал психиатрии 180, нет. 02 (2002): 99-100. номер doi:10.1192/БДП.180.2.99.

Однако, связь между кортизола и депрессии продолжает ползти вверх:

Высокий уровень кортизола приводят к артериосклероз и, следовательно, ишемической болезни сердца (ИБС), которая, в свою очередь, резко снизить уровень кортизола. Поскольку кортизол является анти-inflammant, риск инфаркта миокарда и других острых сердечных заболеваний возрастает. Пациенты с депрессией и хамов были обнаружены самые низкие уровни кортизола и, следовательно, очень высокий риск развития инфаркта миокарда.

Уоллер и соавт., Затупил кортизола реакция на стресс и депрессия-наведенная Hypocortisolism связано с воспаление у пациентов с ишемической болезнью сердца, JACC, том 67 № 9 г. Март 2016

+592
Tommy DDD 4 февр. 2016 г., 10:03:43

Какие-то таблетки, которые говорят, "брать каждые x часов", а другие говорят, взять "Х раз в день".

Как долго должен быть перерыв между администрациями таблетки #2?

Например, "принимать 4 раза в день" означает принимать его каждые 6 часов или каждые (24-8)/4 = 4 часа?

+591
user3371174 4 мар. 2016 г., 4:36:12
Использовать эту метку для вопросов, относящихся к медицинским мифам, т. е. так называемые медицинские "факты", которые не имеют научной основы.
+559
Professor Falken 2 сент. 2014 г., 13:38:53

В печени разрушается около 90% потребленного алкоголя, с только около 5% экскретируется в мочу. Чтобы стать горючее, этанол, концентрация в моче будет подходить к 50% при комнатной температуре, хотя 20% вспыхнуло бы примерно температуры тела. Однако, преобразования этилового спирта в ацетат в печени генерирует одной молекулы воды на каждую молекулу потребленного этанола. Так 18 раз больше алкоголя метаболизируется в печени, чем в моче, воду от всего, что метаболизм печени будет оказывать мочой разбавлять, чтобы воспламеняться даже если бы не были поставлены в диете.

+558
Ken Timothy 18 февр. 2019 г., 19:13:01

Я читала , что громкие сигналы в реанимации, иметь пагубные последствия для пациентов результатов. Есть ли значительные преимущества эти громкие сигналы? В противном случае, они не должны использовать некоторые дискретные сигналы(например, в карман/телефон) вместо?

Сигнализации в отделении интенсивной терапии может привести к нарушению лечения, воздействуя на пациента и медицинский персонал за счет неудобства из-за шума, десенсибилизации для предупреждения и замедления времени реакции [1], что приводит к снижению качества медицинской помощи [2,3]. Сигнализация СИС производить звук интенсивностью выше 80 дБ, что может привести к депривации сна [1,4,5], уступает сна структуры [6,7], стресс как для пациентов, так и персонала [10,11,12,13] и подавленной иммунной системы [14]. Есть также указания, что частота повторной госпитализации ниже, если разрушительный уровень шума снижается в течение пребывания пациента [15]. Кроме того, такие нарушения, как было показано, оказывают большое влияние на восстановление и продолжительности пребывания [2,10]. В частности, уровень кортизола, как было показано, чтобы быть повыше (с учетом повышенного стресса) [12,13], и нарушение сна, как было показано, приводят к более продолжительному пребыванию в ОРИТ [5]. Ложные СИС сигнализации (ТВС) цены такие же высокие, как 86%, при этом между 6% и 40% СИС сигнализации то, как было показано, чтобы быть правдой, но клинически незначительные (не требующие немедленных действий) [16]. На самом деле, только 2% до 9% от тревог было установлено, что важное значение для ведения пациента [17].

+547
fionbio 2 авг. 2017 г., 14:39:51

Речь идет о цельных фруктов против смешанных фруктов (смузи), но я не нашел ни одного исследования о смузи, поэтому я включил те про фруктовые соки. Как в смузи и фруктовые соки-это жидкие, поэтому они проходят в желудок быстрее, чем цельные фрукты, которые могут привести к увеличению скачков глюкозы в крови (фактор риска диабета). Другой аспект заключается в том, что смузи, вероятно, содержат примерно такое же количество клетчатки, чем цельные фрукты, а фруктовые соки содержат значительно меньше клетчатки. Волокна, вероятно, снижает пики уровня глюкозы в крови после еды.

Заключения от academic.oup.comсмешивание фруктов, вероятно, не влияет на волокна в диетологическом смысле:

Количественные измерения пищевых волокон не признает его разнообразные действия на всасывание питательных веществ...

По данным 2 систематических обзоров исследований, потребление 100% фруктовый сок (без добавления сахара) не связана с сахарным диабетом 2 типа.

Потребление фруктового сока и заболеваемости сахарного диабета 2 типа: систематический обзор и мета-анализ (в PubMed, 2014)

Более высокое потребление подслащенных фруктовых соков значительно связан с риском сахарного диабета 2 типа, в то время как потребление 100% фрукты сок не был связан с риском развития сахарного диабета 2 типа.

100 % фруктовый сок и средства контроля глюкозы и чувствительность к инсулину: систематический обзор и мета-анализ рандомизированных контролируемых испытаний (в PubMed 2017,)

В целом, результаты данного мета-анализа РКИ предполагают нейтральное эффект 100 % фруктовый сок на контроль гликемии. Эти выводы в соответствии с выводами из некоторых обсервационных исследований, предполагая, что что потребление 100 % фруктовых соков не связано с повышенной риск развития сахарного диабета.

Однако, по данным одного систематического обзора 2015:

оба искусственно подслащенные напитки и фруктовые соки вряд ли быть здоровой альтернативы сахара подслащенные напитки для профилактика сахарного диабета 2 типа.

И наконец, по данным одного исследования, в котором следуют медсестры для 18 лет: Потребление фруктов, овощей и фруктовых соков и риск сахарного диабета у женщин (в PubMed, 2008):

Потребление зеленых листовых овощей и фруктов было связано с более низкий риск развития диабета, в то время как потребление фруктовых соков может быть связан с повышенным риском среди женщин.

+537
Abdulrahman 12 мар. 2012 г., 7:16:50

Общие рекомендации о оптимальном питании и приготовлении пищи обычно говорят, что следует избежать слишком сильного нагрева и воздействия воздуха/света пищи, чтобы минимизировать потери витаминов и питательных веществ.

Тем не менее, есть несколько продуктов на рынке, которые действуют как термос пищевой термос, который можно использовать для упаковки горячих блюд ранним утром, а затем принять на работу, чтобы перекусить в обеденное время с едой-прежнему очень жарко (после 6-7 часов). Но не держать еду в плотный горячий опарник/контейнер при такой высокой температуре в течение 6 или 7 часов фактически разрушают питательные вещества в еде, даже если он плотно закрыт?

Другими словами, если есть варианты упаковки холодная пища и разогревать его потом на работе по сравнению с укладкой горячей в термос и держать его горячим до обеда, какой вариант полезнее?

+450
Colinux 16 мар. 2010 г., 1:06:28

Можно употреблять с низким (<20 г) углеводов в день быть связаны с возникновением симптомов, которые являются периферическая нейропатия?

  • Зоны боли: в спину, лицо, ноги, руки или бедра
  • Типы боли: может быть жжение и покалывание, или острые
  • Обстоятельства болевые ощущения: могут возникать ночью
  • Сенсорные: булавки и иглы, неприятное покалывание и жжение, за чувствительность, или чувствительность к боли
  • И общие: онемение, замедление рефлексов, онемение ног или покалывание пальцев

Это для кого-то не имея диабета, и может быть, возможно, не хватает некоторых важных витаминов и минералов с уменьшением в рационе определенные продукты (в основном потреблял мясо).

Если это так, то что можно сделать, чтобы помочь облегчить эти симптомы, как универсальные обезболивающие, кажется, не будет делать трюк?

+445
Achraf Ben Fredj 29 дек. 2011 г., 23:07:27

Я рассматриваю возможность аренды квартиры на первом этаже прямо на бульвар с тяжелым автобусное движение. Основной подачи воздуха в квартире от этой дороги, так что это довольно очевидно, вы получите массу загрязненного воздуха.

От качества воздуха отчет об этой дороге, кажется, что в часы пик эта дорога имеет 100-216 мг/м3 No2 и 300-1020 мг/м3 Noх.

Так как я понятия не имею, что обозначают эти цифры, за исключением того, что это имеет какое-красного цвета шрифта в отчете, я хотел бы спросить - как плохо жить в этом месте в течение года или более?

Спасибо большое!

+415
Mc Wandasa 30 мар. 2016 г., 18:40:10

Если вы ищете процедуры, которые не являются в настоящее время основной поток, нужно смотреть на https://clinicaltrials.gov/ct2/results?term=melanoma+и+Испания&поиск=поиск , чтобы увидеть, если будет суд в вашем городе или любой другой для вас.

Однако большинство онкологов будут известны эти испытания. Если вы готовы путешествовать, и можете позволить себе лечение в США или других странах, то вы можете искать по всему миру для экспериментального лечения.

+408
Samuel bentum Barnes 5 июл. 2011 г., 6:16:42

Я слышал, что люди используют сухой лед с напитками, но мне интересно, насколько безопасно это. Поскольку сухой лед-это двуокись углерода, это очень опасно?

+394
Katy Xx 15 мая 2011 г., 0:21:34

Существуют ли какие-либо исследования/последствий длительного использования таблетки аллергия? Я использую Лоратадин, чтобы помочь контролировать свои экологические аллергии, но я беспокоюсь о том, что каждый день. Я испытывают трудности, принимая таблетки от аллергии каждый день?

+386
mdaliyan 3 авг. 2015 г., 19:23:56

Короткий ответ: при лечении сердечной недостаточности основное внимание уделяется увеличению ударного объема. Для этого мы не просто снижение постнагрузки, но мы также снизить натяг, а иногда и увеличение сократимости.

Длинный ответ

Так что сердечная недостаточность-это все о сердечный выброс (СО) и co = ударный объем(УО)* частота сердечных сокращений (ЧСС). Ключевые проблемы в сердечной недостаточности-это пониженный ударный объем, т. е. количество крови, которое выбрасывается из сердца с каждым ударом сердца. Ч иногда может быть актуальным, но давайте сосредоточимся на СВ сейчас.

СВ, в основном, диктуется тремя факторами постнагрузки, преднагрузки и сократимости. Франка-Старлинга регулирует отношения между этими факторами.

Существует обратная связь между постнагрузку, давление, левый желудочек должен преодолеть, чтобы извлечь кровь, и ударного объема, что представляет силу/кривой напряжения. Так что в условиях сердечной недостаточности и высокого кровяного давления снижение постнагрузки является ключевым.

Однако, существуют более сложные взаимоотношения между преднагрузки и ударного объема. Увеличение ударного объема с увеличением натяга до определенного порога, где натяг тянет саркомеров сердечной мышцы в ширину. На данный момент увеличение преднагрузки уменьшает ударный объем еще больше. Это иногда упоминается как механизм Старлинга (см. рис. 1). В условиях гипергидратации, как мы видим, в сердечной недостаточностью крови отступает в легочный кровоток приводит к увеличению преднагрузки до точки, где это так высоко, как уменьшение ударного объема. Это где уменьшение преднагрузки поможет в увеличении ударного объема.

Рис. 2 Скворец механизма (обратите внимание, что в желудочке конечный диастолический объем

The Sterling Mechanism

Отношения между преднагрузки и ударного объема еще дополнительно определяется сократимость сердца. Увеличение сократимости приводит к большему увеличению ударного объема с каждой единицы натяг (см. рис. 2). В сократимости сердечной недостаточности, как правило, снижена, приводит к снижению ударного объема в связи с поджатием. Иногда, особенно в реанимации сократимости среды увеличивается, давая инотропного препарата.

Рис. 3 (ЛЖ Уэр: левого желудочка конечно-диастолический объем (т. е. преднагрузки))

Contractility affecting the starling mechanism

Поэтому, когда мы обращаемся с сердечной недостаточностью мы можем манипулировать все эти факторы, чтобы облегчить ключевая проблема низкого ударного объема.

+338
alex alexander 26 авг. 2014 г., 22:10:29

Конечно, есть упражнения, что места нет напряжения на позвоночник и не ухудшит ваш сколиоз. Расширения ног с помощью машины, проповедник кудри, уик летит несколько примеров упражнений, которые не связаны с позвоночником вообще.

Другие упражнения как для плечевого пояса, становая тяга, приседания давления и нагрузки на позвоночник, и может быть более рискованным с определенной задних условиях. Если врачи советуют тренажерный зал, это могут быть упражнения, которые вы должны избегать.

Я не уверен, что научный консенсус, но считается (как у врачей, так и мирян), что сколиоз может привести к неравномерному давлению, которое может привести к протрузии диска и легче некоторых других травм, чем обычно. Поэтому вы должны (как любой человек) соблюдать крайнюю осторожность и контролировать свою спину (и весь организм) не только во время тренировки, но и при переноске тяжестей, подготовка к тренировке и класть гири вниз после тренировки. Это может быть другой причиной, почему врачи советуют вас от посещения спортзала.

+328
Sam Bayer 29 авг. 2016 г., 8:01:14

Я слышал от одного моего друга однажды сказал мне, что когда я использую сывороточный протеин, не стоит также потреблять масс гейнер. Можно использовать эти два вместе быть вредны? Если да, то сколько нужно ждать после употребления одного на другой?

+300
Katerina St 22 янв. 2015 г., 5:50:39

Ваш уровень сахара в крови, а также других маркеров в крови, находятся в равновесии большую часть времени.

Еда будет создать подъем в глюкозу, но это будет только длиться около 2 часов, так что вы будете иметь повышенное содержание глюкозы всего 6 часов из 24. Поэтому это одна из причин, почему уровень глюкозы натощак является глюкоза, на который ваш организм подвергается чаще.

Но более важно то, отмечают медики не нравится твой пик уровня глюкозы, они заботятся о равновесный уровень своего гомеостаза глюкозы, а это 5 ммоль или где-то очень близко к нему. Если его нет, то механизм ее достижения сломан, неважно, что ваш уровень глюкозы после приема пищи являются. Так что оба ваши предположения неверны.

И если вы находитесь на диете, которая имеет свой уровень глюкозы в крови постоянно повышен, что очень калорий плотная диету и вы, вероятно, действительно в беде. Но даже тогда, измерение уровня глюкозы натощак является важным, потому что врач не может сделать никаких выводов из поднятых уровней.

Кстати, есть еще один тест на уровень сахара в крови, который дает вам оценку не нынешний уровень сахара в крови, но средний сахар крови за последние несколько недель. Как повышенный уровень глюкозы натощак и повышенный ГТК 1АС уровни диагностические критерии для диабета, так что если вы каким-то образом удалось сохранить свой пост Глюкозы низкий, но ваш средний уровень глюкозы неоправданно высокие, это может быть обнаружен, и вы будете диагностированы с диабетом или предупреждение, что вы в преддиабетом состоянии, в зависимости от текущей диагностики рекомендаций, применяемых в вашей стране. Но если вы подозреваете, что это, вы, вероятно, следует сообщить об этом врачу, так как я не думаю, что ГТК А1С измеряется в по заведенному порядку анализы крови.

Источник: курс Coursera на диабет я не могу связаться, потому что он больше не открывается, к сожалению. Может быть, кто-то другой имеет возможность соединения источника и может редактировать его.

+275
Bill May 1 нояб. 2017 г., 18:00:51

Существует ряд показателей, используемых для оценки риска кровотечений

Риск кровотечений баллы для количественной оценки риска включают кровотечения has-Блед (гипертония, аномальных почек/печени, инсульт, кровотечения анамнезе или предрасположенность, лабильное МНО, стариков, наркотики/алкоголь одновременно), RIETE (компьютеризированный реестр больных с Тромбоэмболиями), HEMORR2HAGES (печеночной или почечной недостаточности, злоупотребления этанолом, злокачественные опухоли, пожилой возраст, снижение количества тромбоцитов или функции, кровотечения, гипертония, анемия, генетические факторы, чрезмерное падение риска и инсульта) и предсердий (антикоагулянты и факторы риска фибрилляции предсердий) (206-208).

но в настоящее время ( 2014 )

Хотя эти результаты могут быть полезны для определения пациентов в повышенным риском кровотечений, их клинического использования недостаточен для использования в качестве доказательств для рекомендации в этом руководстве. [2014 Ана/АСС/ч. руководство по лечению пациентов с фибрилляцией предсердий]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4676081/

Тем не менее, есть некоторые руководящие принципы для онкологических больных, хотя они старые (2007)

Oncology guideliness

Американское общество клинической онкологии рекомендации: рекомендации по профилактике и лечению венозных тромбоэмболических осложнений у больных раком.

Поэтому, ваш единственный выход-искать местных мнение эксперта не онкологических больных.

+237
j0siah 14 июн. 2018 г., 5:00:30

Вопрос

Я хочу быть в состоянии поиска пищи, определенных жирных кислот. Мой конкретный случай использования-это найти продукты с коротким - и среднецепочечные жирные кислоты, но не длинноцепочечных жирных кислот.

Существуют ли наборы данных / веб-сайты, которые предоставляют такого рода информацию? Это такая штука, которая требует программной фильтрации набора данных или кто-то специально предоставлены возможности для поиска, основанные на этом критерии.

Подходы пробовали

В отчете базы данных не предоставляют эту информацию. Как включить в @tetraminos ответ ниже, USDA не содержит необходимой информации: индивидуальные жирные кислоты дают имена вроде "4:0" и "16:1 undifferentianted" с кодами, как "F4D0"

Самостоятельное питание данные , кажется, есть эта информация, но нет эффективного способа, чтобы найти, что я хочу (жирных кислот более детально). Есть данные, полученные из общедоступного источника?

Дана определенная пища, которую вы часто можете найти информацию, которую вы хотите, погуглите.

+232
Geethu Jacob 6 февр. 2019 г., 14:35:46

Обычная начальная доза левотироксина составляет 50 мкг в день. По данным Ата, абсорбция составляет 60-80%. Предположим, 70% и предположим, что 5 л крови в среднем человеке.

50 мкг * 0.7 / 5.0 = 7 мкг/л
7 мкг/л = 7000 нг/л

По данным этого инструмента, 7000 нг/л тироксин 9000 пмоль/л. свободный Т4 составляет обычно 0,03% от общего Т4, так что я сначала жду дозу внести 9000 * 0.03 = 270 пмоль/л свободного Т4.

Но нормальный человеческий диапазон свободного Т4 10-24 пмоль/л. Так ясно, что я ошибся где-то с дозой, кажется, на порядок слишком велика.

Каков правильный расчет? Каково ожидаемое среднее увеличение Т4 при приеме 50 мкг Левотироксин?

+43
kevin kaburu 13 нояб. 2012 г., 20:52:33

Я студент колледжа с проблемами заикания. Мой первый язык испанский, и мой второй язык-английский. Я приехал в США четыре года назад. Я не заикаюсь, что много, тогда на мои первые дни в США, но английский стал моим первым языком, проблема обострилась еще больше. Сейчас я даже не могу сказать предложение на английском языке без заиканий и я не разговаривала с моими учителями, партнерами,коллегами и т. д. Я даже не хожу в рабочее время из-за этого страха. Я использую mathstack обмен как выход, чтобы не идти в рабочее время. Какие-либо советы?. Сейчас, дефектологи не сделали какого-либо существенного прогресса в поиске лечения для заикания, так что я могу делать в это время?. Я никогда не пробовал принимать препараты, потому что это было бы идеальным стимулятором для наркотики и другие вещи, которые идут против моей этики, но принимает лекарства стоит?.

+32
user169950 3 окт. 2013 г., 15:27:44

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil