Не неоваскуляризации помочь или помешать исцелению в тендопатия?

Многие исследования показали, что tendinopathies часто приходят с неоваскуляризацией в травмированной области. Не неоваскуляризации помочь или помешать исцелению в тендопатия?


От http://inside.akronchildrens.org/2013/10/16/causes-symptoms-and-treatments-for-tennis-elbow/, похоже, неоваскуляризация поможет излечить тендопатия:

Хорнер: Мы называем это "теннисный локоть". Как вы это называете?

Доктор CONGENI: требуется медицинский термин? Это называется тендопатия или тендиноз. Это означает, что теперь это уже не только тендинит. Если вы посмотрел под микроскопом на свои сухожилия, вместо того, чтобы быть хорошим амортизирующие ткани сухожилия, он получил все это торчок рубцовой ткани как тело пытается залечить эти перегрузки травмы.

Хорнер: как только вы имеете его, вы всегда будете иметь его?

Доктор CONGENI: нет. Хорошие новости о нем есть такая штука, называется неоваскуляризацией, и это означает, что новые кровеносные сосуды идут в зону и ремонта сухожилия. Это ремонт сам, но это занимает много времени.

Однако, (1) предположили, что эксцентрические упражнения эффективны для исцеления тендопатия снижения неоваскуляризации.


  • (1) Öhberg Ларс и Хокан Альфредсон. "Воздействие на неоваскуляризации за хорошие результаты с эксцентриковым обучение в хронические середине части ахиллова тендиноз?." Хирургии коленного сустава, спортивной травматологии, артроскопии 12, нет. 5 (2004): 465-470. https://scholar.google.com/scholar?cluster=12045385379743078652&hl=en&as_sdt=0,22

Появление неоваскуляризации в зоне с изменения сухожилий, продемонстрировал с цветным допплеровским одновременно с УЗИ, была показано, что возможно быть связаны с Боль при хроническом midportion Ахиллес тендиноз[13]. В этом исследовании было продемонстрировано что пассивное сгибание голеностопного перестал поток в этих сосудов (зона с нео-васкуляризации) (Рис. 1а, б)

[...]

В недавнем экспериментальном исследовании на пациентах с хроническим midportion Ахиллес тендиноз, склерозирующий области с неоваскуляризации вне брюшной части сухожилия вылечила боль у большинства пациентов [14]. Результаты этого исследования указывают на то, что зона с неоваскуляризации (неососуды и сопровождающие их нервы) может быть источником боли в хронической стадии этого заболевания

[...]

Четырех пациентов (четыре жилы) не хотел участвовать в последующей. При катамнестическом наблюдении после лечения (в среднем 28 месяцев, диапазон 3-48), имеется хороший клинический результат (отсутствие боли в сухожилиях во время погрузки) в 36/41 сухожилий, и плохой результат в 5/41 сухожилия. В 34/36 сухожилий с хорошим клиническим результатом лечения была ultrasonographically более нормальные сухожилия структуры, и в 32/36 сухожилия у него совсем не осталось неоваскуляризации (рис. 2а, б). В 4/36 сухожилий с хороший клинический результат от лечения несовершеннолетнего неоваскуляризации остались, и в 2/36 сухожилий стояли остальные структурные аномалии. В 5/5 сухожилий с плохой клинический результат был оставшиеся неоваскуляризации в сухожилия, и в 2/5 сухожилия были остальные структурные ненормальности.

[...]

Результаты текущего исследования свидетельствуют о том, что есть может быть что-то в эксцентрической тренировки, что затрагивает зону с неоваскуляризации. Трудно объяснить, как именно эксцентрические упражнения имеют влияние на площади с неососуды, но с помощью динамического УЗИ и цветным допплеровским мы продемонстрировали что в пятки-падение потока в неососуды останавливается, в то время как в положении покоя, есть поток снова (рис. 1а, б). Теоретически, если поток остановлен 180 раза/сут (эксцентриковый программа состоит из 180 повторений/ день), это может прямо или косвенно навредить неососуды и сопровождающие их нервы.

Андрес, Бретт М., и Джордж АС Меррелл. "Лечение тендопатия: что работает, что нет, и что на горизонте". Клинической ортопедии и исследований, связанных с 466, нет. 7 (2008): 1539-1554. https://scholar.google.com/scholar?cluster=7561813467505274045&hl=en&as_sdt=0,22 неубедительны, когда речь идет о склеротерапии (= инъекционных химических веществ в крови сосуда, что приводит к склероз сосуда):

Склеротерапия предполагает введение химического вещества в крови сосуда, что приводит к склероз сосуда. Полидоканол использовался как склерозирующий препарат во всех исследованиях. Полидоканол не одобренных FDA, хотя другие склерозирования агенты. Обоснование склеротерапию в тендопатия основывается на обнаружении, что есть распространение мелких кровеносных сосудов в области сухожилий. Нервные волокна появляются на проезд в непосредственной близости от этих зоны неоваскуляризации [24, 95, 97]. Возможно, эти нервные волокна являются генераторами боли в тендопатия. В теория, введение склерозирующего вещества в областях неоваскуляризация может не только sclerose сосуды, но также может избавить от боли-генерации нервных волокон.


[...]

Хотя полидоканол инъекции появляются, чтобы обеспечить обезболивание, непонятно, какую роль они могут играть в сухожилия исцеление в тендопатия. Интуитивно, можно было бы думаю склерозирования неососуды поврежденного сухожилия было бы вредно для сухожилий исцеления и, возможно, даже наносить больше урона. Полидоканол уколы делать однако показаться безопасным,.

+819
Ashley Venter 26 янв. 2012 г., 12:27:49
35 ответов

Для определения текущего риска для здоровья, это значит, что ваше прошлое медицинская статистика, или только ваша текущая медицинская статистика дело?

Мысленный эксперимент 1 (ТЕ1): При наличии двух близнецов а и В, имеет высокий уровень сахара в крови всю свою жизнь и B имеет низкий уровень сахара в крови в течение первой половины своей жизни и повышенный уровень сахара в крови в течение второй половины своей жизни, они в настоящее время имеют одинаковый риск заболеть диабетом?

Мысленный эксперимент 2 (ТЕ2): При наличии двух близнецов C и D, C и имеет высокий уровень холестерина за всю свою жизнь, но недавно получил его вниз до нормального уровня, в то время как D всегда был нормальный уровень, который имеет повышенный риск в настоящее время развивается ишемическая болезнь сердца (ИБС)?

Последующий вопрос: Если в прошлом медицинской статистике дело, это накопление или тренд, это имеет значение? Например, в ТЕ2, если вопросы тенденцией, С лучше тренд и, следовательно, снизить риск ИБС. Если вместо накопления вопросов, то C имеет более высокий риск развития ИБС из-за прошлых нездоровая статистика.

+985
Garret 03 февр. '09 в 4:24

По умолчанию, вопросы без тегов будут помечены немаркированный. Они, как правило, вопросы новые плакаты без бирок, или люди, которые не уверены в какой категории вопрос относится.

+960
Odeva 15 сент. 2015 г., 18:05:44
Другие ответы

Связанные вопросы


Похожие вопросы

Употребление в пищу большого количества углеводов не хорошо, если вы уже страдаете диабетом или преддиабетом. Но в остальном, целые углеводов зерна очень полезны. Тип-2 мочеизнурение вызвано не ешь углеводы, а употребление сала. Это подробно описывается здесь. Как отметил в этой лекции, такие страны, как Япония, где люди привыкли употреблять большое количество углеводов, используемых, чтобы иметь низкие показатели диабета, и что изменилось, когда они начали употреблять меньше углеводов и больше жира.

Расход жира на уровень, считается нормальным на Западе не только причастных к диабету, что также вызывает сердечно-сосудистые заболевания. Это был первый твердо установлены в конце 1950-х годов, см. Также здесь для статьи на эту тему первым автором написано более 50 лет.

А более поздние исследования результат:

...в цимане, добытчик-растениеводством населения боливийской Амазонии с нескольких коронарных артерий, факторы риска заболевания, имеют наименьшие объемы ишемической болезни сердца среди всех групп населения, зарегистрированных на сегодняшний день.

И обратите внимание, как подобные диеты цимане и африканцев в Уганде, например, они оба получают менее 20% своих калорий из жира.

В общем, это не хорошо, чтобы спорить на основе X-это плохо, потому что это вызовет неблагоприятные последствия для здоровья людей, страдающих от болезней Ю. взять, например, Х для физических нагрузок и y, чтобы быть сердечные заболевания. Физические упражнения могут снизить риск болезни сердца, но после того, как вы получили болезнь сердца, интенсивность упражнения должны быть ограничены.

+950
retrovertigo 14 авг. 2012 г., 4:47:18

Я читал на http://www.spine-health.com/glossary/muscle-tension:

Стресс может изменить нервную систему организма, путем сжимать кровеносные сосудов и уменьшение кровотока в мягких тканях, в том числе мышцы, сухожилия и нервы в спине.

Имеет какие-либо научные исследования подтверждают и количественно, что уменьшение кровотока в мягких тканях, в результате стресса?

Я в основном заинтересованы в сухожилиях, которые крепятся к надмыщелки в локтевом суставе с конца плечевой кости и в меньшей степени мышцы предплечья.

+948
Dave Broyles 19 нояб. 2017 г., 3:05:20

У меня есть ДицомС (Дцифровой ямагов и совместногоmmunications в мона оправдывает религиозными правилами) от нескольких КТ Тома, когда большинство томов пропустите SliceThickness и SliceLocation атрибута.

Есть еще один атрибут, обычно содержавшийся в Дицом, который рассказывает мне что-то про длину или высоту тотальное сканирование?

Цель состоит в том, чтобы приблизить SLiceThickness - любые средства высоко ценится!

+941
TT101 25 мар. 2011 г., 23:24:45

Я обученный первую помощь.

Замечу, что этот вопрос был задан давно и никогда не было ответов.

Большинство ИД/медальоны здоровье оповещения должны действительно быть водонепроницаемым (это либо дело или содержащейся в нем информации). В противном случае, это практически бесполезно.

Первой помощи обучены искать медальоны, которые имеют "змея на шесте" или "СОС" дизайн видное место в поле зрения. Ничего стилизацией бы легко не заметить. Я предполагаю, что это может быть очевидным, но информацию, хранящуюся в медальоне СОС должен быть обновлен, как только информация меняется или становится неразборчивым.

Я бы также пойти для браслета - как первый мужчина аидер, я бы не комфортно, глядя в откровенное декольте на кулон.

Очевидно, самое главное заключается в том, что люди, которые часто вокруг вас (друзья/коллеги) должны быть осведомлены о вашем состоянии и любых вероятных условиях вы могли бы иметь. Справочная информация реально помогает в первый aider, даже если они действительно должны положить немного усилий, подтверждающие, что на самом деле происходит.

+924
Shawn Aten 22 мая 2012 г., 5:40:10

Я 29-летняя поп-любовник... у меня 3-4 банок (12 жидких унций) в день MTN росы или Пепси. Я знаю, что мне нужно урезать весь сахар.

Какие виды напитков могут служить вкусная замена, которая может успокоить мое желание на эти супер сладкие напитки?

Я уверен, что кто-то там был на моем месте, нужно найти альтернативу.

+862
Dennis Marinos 21 июн. 2018 г., 3:29:12

Обычно, я беру рентген раз в год с моим стоматологом. Вредно ли это? Я в группе риска заболеть раком?

Иногда, мне нужно встретиться с стоматологом, таких как пародонтолог, и помощник пародонтолог займется "полный рот Х-лучами", так что вместо того, чтобы рентген с каждой стороны челюсти, они занимают около 15-18 рентгеновские снимки с различных точек зрения моей челюсти. Я чувствую, что это опасно / даровой -- и что те чрезмерное количество рентгеновских лучей используется только обучить помощника, и что это лишнее для пародонтологу, чтобы сделать оценку моих зубов и десен.

Являются "полным ртом рентген" вредно?

Спасибо,

+860
kermic 31 мая 2013 г., 10:30:04

Мне нравится к закуске на орехи, как часть обеспечения высокопротеиновую диету, но я предпочитаю вкус соленые орешки не соленые. Есть соленые орешки причинить мне существенного обезвоживания или других проблем со здоровьем? Это не может вызвать меня, чтобы слишком высокое ежедневное потребление соли? Или это в принципе нормально?

+849
fxck 27 окт. 2012 г., 6:50:47

В Ружья, микробы и сталь Джареда Даймонда, он говорит, что наше сопротивление грипп и простуда-это только "временное".

Тем не менее, я был под впечатлением, что, если мы получим от гриппа/холодная мы остаться равнодушными навсегда, но мы можем легко получить различные гриппа/холодная позднее.

Какой из них правильный? Наше сопротивление уйдет, или это вопрос получения нового гриппа/простуды?

+837
Deepak Ingole 4 июн. 2010 г., 23:43:45

За последние несколько недель, я начал вспыхивают с средних и тяжелых форм акне, и в попытке очистить его вверх в краткосрочной перспективе я использую на Т-зону очистка кожи лица увлажняющий крем. Однако, я не уверен, если это делает никакой разницы, и даже может быть хуже.

Возможно ли крем, чтобы сделать хуже акне?

Кроме того, в долгосрочной перспективе решение, в последние несколько дней я начал 2-3 месяца курс антибиотиков прописал мой врач, чтобы очистить акне. Я должен быть в состоянии использовать данный крем и антибиотики одновременно без каких-либо проблем, или я должен использовать только один?

+817
x mh 14 сент. 2012 г., 10:32:05

Может утолщение одни ногти произойти, если ядовитые продукты, такие, как ошибочно плавленый сыр, часто употребляют? Продукты, которые перегружены с токсичными пищевыми добавками, другими словами?

+800
animesh jain 23 янв. 2017 г., 18:31:40

"Яблоко в день держит доктора прочь", говорит пословица, подразумевая, что яблоки как-то особенно хороши для иммунной системы.

Но это фразеологизм иметь какой-либо смысл в этом? Высокие яблок в определенных питательных веществах, которые являются ключом к иммунной функции? Они обладают высокой питательной-для-калорийность соотношение (который я предполагаю, что это хорошо для иммунитета?) Их высокое содержание клетчатки способствует такой эффект?

Или, они действительно не лучше для иммунной системы, чем любой другой фрукт/овощ/питательной пищи?

+798
ac7v 19 февр. 2014 г., 14:56:45

Я согласен с другим ответом и хочу добавить несколько вещей.

На самых больших систем здравоохранения в США, используется Мис являются. Бумага до сих пор иногда используется в небольших практик, но редко.

В врачебной документации США называется заметки, не письма. Письма, как правило, направлены к определенной личности, например к специалисту или служебная записка и т. д.

Я не уверен, что такое маска? В ЭПЗ обычно есть шаблоны, которые приведены в записке. Они pretyped разделы с заготовками вы можете прыгать на и тип в деталях. Или есть кнопки, которые автоматически писать текст выводов вы выберите в примечание. Они приносят вещи от виталс в лаборатории значений на лекарства для диагнозов/ПМН/и т. д.

Ежедневный рабочий процесс Мудрым, в идеале вы сможете закончить записку с пациентом в комнате или сразу после выхода. Но в нашей перегруженной системы, часто врачи в конечном итоге с кучей графиков, чтобы закончить в конце дня. Что включает в себя физикальные данные, которые запоминаются и ввод позже.

Бремя документации иногда (или часто) занимает больше времени, чем потратили на самом деле говорить с или осмотра пациента.

+783
Roshni Kyada 22 янв. 2015 г., 19:35:30

Согласно этому документу мхом и соавт. (2016) 1 мятный чай имеет тонизирующие свойства. Молекулярный механизм, с помощью которого этот эффект проявляется отражено в его дискуссионной части:

Активных соединений, выявленных в мяты входит ментол, Ментон, 1,8 – цинеол и розмариновую кислоты, последние две из которых, как было показано, обладают холинергических агонистов свойства через ингибирование активности ацетилхолинэстеразы ацетилхолин (Perryet ал., 2003; Орхан и соавт., 2008). Такой механизм может лежать в основе когнитивных эффектов, наблюдаемых здесь и в других местах, так как ацетилхолин является основным нейромедиатором памяти, в то время как дофаминергические влияния ментола и Ментона может самостоятельно находит свое отражение в субъективных оценок настороженности.

Другой документ Кеннеди и соавт. (2011) 2 предполагает то же самое для Шалфей лекарственный, известный как мудрец. Они утверждают, что:

В данном исследовании объединены в пробирке исследование холинэстеразы ингибирующими свойствами и составляющих фитохимических С. lavandulaefolia эфирного масла, с двойное слепое, плацебо-контролируемое, сбалансированное перекрестное исследование для оценки воздействия однократной дозы на когнитивные функции и настроение. По итогам этого расследования 36 здоровых участников получала капсулы, содержащие либо 50 мл эфирного масла или плацебо в отдельных случаях, 7 дней. Когнитивную функцию оценивали, используя различные компьютеризированные памяти и внимания задачи и познавательные потребности батареи до лечения и через 1-ч и 4 ч после введения дозы. Эфирное масло является мощным ингибитором человека ацетилхолинэстеразы (АХЭ) и состояла почти исключительно из монотерпеноидов. Устное потребление приведет к более высокой производительности вторичных памяти и внимания задачи, в частности, на 1-ч после введения дозы тестовая сессия, и снижение умственной усталости и повышения бдительности, которые были более выражены через 4 ч после введения дозы. Эти результаты расширяют предыдущие наблюдения улучшились когнитивные функции и настроение после боль ингибирующее экстракт шалфея и предполагают, что способность хорошо переносится терпеноидов, содержащих экстракты, которые благотворно модулировать функции холинергических и когнитивные функции заслуживает дальнейшего внимания

+763
user2881570 1 окт. 2012 г., 13:08:08

Короче говоря, при посещении соседей, один ребенок играет на улице в газон ступил в свежий животный фекалий, и не понимая, что это, в итоге, сняв ботинок и положил его в течение около 2 дюймов от своего лица, чтобы обнюхать его. Мать запаниковала, и после двух звонков в обоих токсикологический и педиатр, сказали, что пока ребенок не проглотил ни фекалиями, не надо было беспокоиться ни о чем.

Это заставило меня любопытно. Положить что-то а возбудителя-Ладен, как животное фекалии (или рвоты и т. д.), что близко к вашему лицу, нюхает его, не вы, по сути, вдыхая все виды бактерий, вирусов, паразитов и т. д., При условии, что они присутствовали? Или создается что-то обоняние на таком расстоянии не достаточно сильны, чтобы сделать это вакуум?

+739
nin7 21 мар. 2010 г., 6:23:32

Цвет, запах и консистенцию мочи может отличаться, и может раскрыть то, что вы ели, сколько пили и какие заболевания у вас есть, так что изменение цвета-это обычно что-то вполне обычное. Все вещества, циркулирующие в вашем теле (в том числе бактерий, дрожжей, избытка белка/сахара может сделать свой путь там. Это важная часть процесса утилизации вашего тела и это полезный инструмент диагностики.

Томас Griebling, Мэриленд, mph (заместитель заведующего кафедрой урологии в Университете штата Канзас) говорит:

С исторической точки зрения, анализ мочи был одним из первых Windows В что происходит в организме.

Энтони Смит, доктор медицинских наук (профессор, руководитель отдела урологии в Университете Нью-Мексико) говорит:

Моча есть, в первую очередь, чтобы избавиться от токсинов или вещей, которые могли бы накапливаться в организме, что будет плохо для организма.


Моча приобретает цвет от урохромом пигмента и колеблется между светло-соломенный/желтый и темный/глубокий янтарный (медовый). Темный цвет это нормально, когда ты первый мочеиспускании утром (это означает, ваша печень была занята на ночь, чтобы избавиться от токсинов). В течение дня или вечером может указывать на обезвоживание, поэтому следует пить больше воды.

Таковы некоторые лекарства и витамины, которые могут изменить цвет мочи:

  • Желтый или желто-зеленый: Каскара, сульфасалазин, витамины.
  • Оранжевый: рифампицин, сульфасалазин, витамины группы B, витамин C.
  • Розовый или красный: фенолфталеин, пропофол, рифампицин, слабительные, содержащие Сенну.
  • Зеленый или синий: амитриптилин, Циметидин, индометацин, Дипразин, пропофол, Триамтерен, несколько мульти-витамины.
  • Коричневый или коричнево-черный: леводопа, метронидазол, нитрофурантоин, некоторых противомалярийных агентов, метилдопа, слабительные, содержащие каскару или Сенна.

Источник: недержание мочи медицинский центр


Если вы беспокоитесь о цвета мочи (не только связаться с вашим врачом, конечно), вы можете приобрести моче тест-полоски для определения лейкоцитов, нитритов, уробилиногена, белка, рН, крови, удельного веса, кетонов, билирубина и глюкозы в моче. Вы можете легко проверить, если ваша инфекция ушла или нет.


Увидеть на следующей диаграмме (цвет мочи) нашли в Кливленда:

The Color of Pee: Pale straw, Transparent Yellow, Dark yellow, Amber of honey, Syrup, Pink, Orange, Blue, Green, Foaming or fizzing

См. Также PDF версию его.

См. также:

+722
Lynus 22 мар. 2012 г., 19:34:33

Как минимум для кальция, то ответ однозначный да.

99% кальция в организме хранится в костях и зубах, а тело лечит, что кальций , как вы бы относились к деньги в банкомате. Если вам не хватает кальция, то организм начинает брать его из сохраненных источников. Если у вас есть избыток, то его "вклады" в кости и зубы.

Вот еще один быстрого чтения на кальция и фосфора в организме.

Что касается других питательных веществ, что это будет особенное и отличается питательных веществ, лучший угол является исследование каждого питательного вещества в отдельности и посмотреть, как это использовать/хранить/выделяемых организмом, чтобы определить безопасные уровни. Как общее правило, хотя бы один или два ежедневных дефицита не будет критическим.

+595
Fred Richard 17 сент. 2010 г., 10:00:24

После приема антибиотиков в течение нескольких дней, я чувствую общее чувство слабости в моем теле. Это включает в себя физическую слабость (усталость, одышка) и умственная слабость (трудность выполнения обычных познавательных задач, невозможность выполнения более сложные).

Есть ли способ уменьшить это общая слабость, когда на антибиотики, так, чтобы оставаться как можно ближе к нормальному функционированию, как это возможно?

+547
Loquacity 16 сент. 2015 г., 1:33:29

Какова роль КТ в диагностике заболеваний слизистой оболочки кишечника?

+522
mcfarke311 7 мар. 2013 г., 8:41:47

Я слышал некоторые слухи утверждают, что дефицит витамина D может стать причиной выпадения волос у людей, но я даже немного уверен в этом факте.
Я хочу быть лучше информированы о действиях витамины - если любой - на человеческие волосы, и не только витамины Д.

Некоторые детальные, но по теме обсуждения и ссылки для подтверждения претензии приветствуются.

+520
user34249 24 мая 2014 г., 10:08:59

Несколько исследований, главным образом основанных на полисомнографии, проводимого среди пожилых участников показали, что эффективность сна и общее время сна сокращается с возрастом. Качество и количество сна влияет на старение. Как следствие, пожилые люди нередко проявляют чрезмерной дневной сонливости.

В литературе приводится очень подробный перечень возможных причин снизилось качество и количество сна с возрастом, но чаще всего причины связаны с такими хроническими заболеваниями, как заболевания суставов и хронические боли, а также сердечных и легочных заболеваний. Что касается последних, больные с легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями могут страдать от апноэ сна (вы можете проверить это, ответив на “шкалы сонливости Эпворта”, доступна в интернете). Ваши вопросы дает мало информации для ответа на этот вопрос и, может быть, вы должны проверить с вашим семейным врачом. Кроме того, некоторые препараты были связаны с нарушениями сна, таких как бета-блокаторы и диуретики (которые часто прописывают в случае проблем с сердцем).

Однако нарушение сна может также повлиять на пожилых людей, которые находятся в хорошем здоровье. В последние десятилетия несколько гипотез были предложены, чтобы объяснить изменения в циркадных ритмов у пожилых людей. Например, одним из органов, участвующих в синхронизации циркадный ритм, супрахиазматическое ядро, показывает снижение его функции с возрастом. Кроме того, возраст-это связано со снижением мелатонина, гормона, важное значение в регуляции циркадного ритма.

Как вы можете видеть, есть много причин для День сонливость у пожилых людей. Если ваша дневная сонливость сказывается на вашей повседневной жизни (и о вашей общественной деятельности), вы, возможно, пожелает рассмотреть видя вашего семейного врача.

Источников:Кук младший, Ancoli-Израиль С. нормального и ненормального сна в пожилом возрасте. Справочник по клинической неврологии / под ред. ПиДжей Vinken и ГВ Брейна. 2011;98:653-665. Дои:10.1016/B978-0-444-52006-7.00041-1.

+517
rchl 3 дек. 2012 г., 14:11:23

Оригинальный Ответ

Это исходит из моей школьной учебник по химии (по немецки):

Hexanhexol (сорбит), распространен в яблоки, вишни и других фруктов. Сладкий вкус приходит от Oh-группы в молекуле. [...]
Сорбит в два раза сладкие, как сахар (глюкоза), но не несет.
Кроме того, продукты, содержащие сорбитол чувство прохлады в полости рта, как сорбит черпая энергию из окружающей среды для того, чтобы растворить.
Pentanpentol (ксилит) имеет очень похожие свойства [т. е. не вызывая несет], но сладкий, как глюкоза.


Extract from my chemistry book

Я думаю, если учебники учат, что ксилит предотвращает кариес, этот аргумент должен быть довольно твердым. (Школьные учебники, как правило, очень консервативны и только учить пуленепробиваемые вещи, по крайней мере в Германии).

Я не могу сказать вам точно, почему ксилит и сорбит предотвращает кариес. Вероятно, это как-то связано с тем, что ни мы, ни бактерии способны обрабатывать любой источник энергии, чем углеводы, и поэтому кариесогенные бактерии не имеют достаточно "пищи".

Исходя из этого, ваш рацион должен состоять из глюкозы (или полисахариды, которые будут разбиты на глюкозу), иначе вы бы умерли от голода! Поэтому, если вы не чистите зубы регулярно , будет достаточно "пищи" для кариеса из-за полисахаридов в других продуктах, которые мы едим. Если вы регулярно чистите зубы и иметь хорошее здоровье полости рта, там будет почти никакой прибыли (не только диетические/вес-чуть) с использованием заменителя сахара!


Редактировать

Некоторые источники и исследования о ксилит и стоматологического здоровья:

  • Это природа в статье обсуждаются преимущества ксилита по сравнению с другими полиолами.

Ксилит жевательная резинка, безусловно, эффективным в предотвращении кариеса развития по сравнению с сахаром жевать жвачку или не жевать любую жвачку. Ксилит резинка оказывается более эффективным, чем сорбит резинки или комбинации ксилита и сорбита.

  • Это исследование от японского микроскопия общество утверждает, что ксилит повторного минерализует зубную эмаль. Однако, как @JohnP указал в комментариях, существует потенциальный конфликт интересов в качестве спонсора исследования является производственной компанией, которая производят также продукты, которые содержат ксилит.

Мы морфологически определяли влияние ксилита на реминерализации искусственно деминерализованной эмали. [...] МИП оценки показали, что реминерализации был более заметным в слои на глубине 50-60 мкм в ксилит образцов, чем в не ксилит образцы.

  • Как Матиас Fiedemraizer указал в комментариях, AASP рекомендует ксилита для больных с высоким риском развития кариеса:

Американская Академия детской стоматологии (AAPD) признает преимущества кариеса превентивных стратегий использования заменителей сахара, особенно ксилит, на здоровье полости рта у младенцев, детей, подростков и лиц со специальными потребностями здравоохранения. [...]
Дозировка должна быть минимум два раза в день, не превышать восьми граммов в сутки.

  • Эта статья показывает, что риск АОМ снижается для детей с ксилитом потребление.

Существует Справедливая доказательств того, что профилактическое введение ксилита среди здоровых детей, посещающих центры дневного ухода, уменьшает появление АОМ на 25%. Этот мета-анализ ограничен, поскольку данные возникают из-за небольшого числа исследований, в основном из тех же исследований группы.

  • Это мнение в оценке того, ксилит может фактически предотвратить кариес. Это их заключение:

Мы нашли несколько низкое качество доказательств того, что фторсодержащей зубной пастой содержащих ксилит может быть более эффективен, чем фторид-только зубная паста для профилактики кариеса в постоянных зубах у детей, и что нет никаких связанных с ними побочных эффектов от таких паст. В оценка эффекта следует интерпретировать с осторожностью из-за высокого риска предвзятости и тот факт, что результаты двух исследований, которые были проведены те же авторы в той же популяции. Остальные доказательства мы нашли низкое очень низкое качество и недостаточна для определить, является ли любое другое ксилит-содержащие продукты могут предотвратить кариес у грудных детей, детей старшего возраста или взрослых.

Тезисы и выводы всех статей доступны в интернете, нужно приобрести всю статью, хотя, чтобы иметь возможность читать все.

Мой вывод

Судя по всем исследованиям, я бы просто иметь нормальную диету и регулярно чистить зубы. Для меня это слишком много усилий, чтобы изменить свои привычки в еде, стараюсь есть продукты, которые содержат только сахарный спирт, когда выгоды, даже не понятно.
Важно отметить, однако, что ксилит не допустить кариеса, если используется соответственно в качестве заменителя сахара и никакой другой полисахариды расходуются. Это не рекомендуется (1). Но фторид зубная паста предотвращает кариес это, по крайней мере, очень похожа продлить. Наконец, человек должен потреблять ксилит по крайней мере дважды в день, чтобы получить положительный эффект [статья AADP], но не более 8г, как осмотическая диарея-это основной возможный побочный эффект.


(1): Это было преуменьшением. Ни при каких обстоятельствах не пытайтесь только потреблять ксилит и никаких других углеводов!

+455
uzyn 24 мар. 2013 г., 7:53:59

Обратитесь к этой ссылке: http://www.heart.org/HEARTORG/HealthyLiving/HealthyEating/Nutrition/Understanding-Food-Nutrition-Labels_UCM_300132_Article.jsp#.VzQ5fPl94wM

По сути это означает, что да, но имейте в виду, что вам может понадобиться, чтобы увеличить некоторые специфические питательные вещества, а не другие, в зависимости от того, что вы пытаетесь сделать.

Проценты на этикетке в % от рекомендуемой суточной нормы этого питательного вещества для обычного человека, который ест 2К калорий. Например, беременной женщине потребуется более высокий % витаминов, в то время как культурист, вероятно, пойти на более жиров/белков (просто пример). Но в моем понимании вы правы.

+413
amagnasco 9 нояб. 2013 г., 11:04:38

Это не похоже на Германию только проблема для меня.

В Великобритании эту проблему, США...
Это классическая задача из учебника распределения ресурсов. Наши идеологи имеют theriac как вылечить-все для этого. Их религия называет это высшим существом "рынок".

Пациенты с источником регулярного ухода, используемого в приемном отделении более адекватно, чем у пациентов без постоянного источника помощи. [...] Выводы: общественные подразделения по чрезвычайным ситуациям может относиться большое число пациентов на прием по первичной медико-санитарной помощи. Этот альтернативный вариант будет жизнеспособным только в случае, если наличие и согласование первичной медико-санитарной помощи были расширены для населения с низким уровнем дохода. [Из: первичной медицинской помощи и общественного управления МЧС переполненности.]

Отсутствие координации, отсутствие (не только денежные) ресурсы, рост спроса и запустить-для-прибыль по сокращению затрат и финансирования сеча – все хорошо работаем вместе.

Частая переполненность американских отделениях неотложной помощи: Автореф. Цель: описать определение степени и факторов, связанных с перенаселенностью в непредвиденных отделах (EDS), в США как воспринимается Эд директоров.[...] Выводы: эпизодическая, но частые, перенаселенность является серьезной проблемой в научных, областных и частная больница ЭЦП в городских и сельских условиях. Ее причинами являются сложными и многофакторными.

К сожалению, это системная и структурная проблема этих политиков мы решили терпеть и терпеть.

Перенаселение в стране отделений неотложной помощи: комплекс причины и тревожные эффекты: десять лет назад, серьезная переполненность в отделениях неотложной помощи стал национальный вопрос. Несмотря на временное улучшение возникшей проблемы, проблема Эд переполненности теперь объявился и грозит стать еще хуже. Переполненность вызвана сложной сети взаимосвязанных проблем, описанных в этой статье. Эд переполненности имеет множество последствий, в том числе введение пациента в группу риска по неблагоприятным исходом, длительной болью и страданиями некоторых пациентов, долго пациент ждет, недовольство пациента, скорой помощи диверсий в некоторых городах, снижение продуктивности врача, разочарование среди медицинского персонала, и насилия. Решить проблему переполненности не только требует значительных финансовых обязательств федерального правительства и местных больницах, но также потребует сотрудничества с управляемой внимательности. Если эта проблема не будет решена в ближайшем будущем, общественность больше не может полагаться на ЭЦП для качественного и своевременного оказания неотложной помощи, размещения людей этой страны под угрозу. Среди перечисленных причин, есть немало использованы избыточные слова:

  1. Повышенная сложность и острота пациентов с ЭД
  2. Общее увеличение объема пациента
  3. Управляемые проблемы ухода.
  4. Не хватало коек для больных, поступивших в больницу.
  5. Избегая госпитализации в стационаре по “интенсивной терапии” в изд.
  6. Задержки в предоставлении услуг по рентгенологии, лаборатории и вспомогательные службы.
  7. Нехватка сестринского персонала
  8. Нехватка административного персонала и технической поддержки
  9. Дефицит по вызову специализированных консультантов или отсутствия наличия.
  10. Нехватка физической заводе пространство внутри Эд
  11. Проблемы с языковыми и культурными барьерами.
  12. Нехватка штатных сотрудников, которые вращаются клиническая больница ЭЦП
  13. Увеличение медицинской документации требования к документации.
  14. Трудности в организации долечивания.

Обратите внимание, что есть факторы, что свидетельствует о повышении качества медицинской помощи: общее увеличение числа частично результат лучшего качества, ведущие к старению населения. То есть эта тупая taylorised документации для контроля качества (McKinseyed до смерти), считается как хорошая идея, ужасная решений в современной практике.

Но наиболее показательна в этом анализе:

Нехватка везде! Звучит как социализм вернулся? Или это такая жадность?

+381
pythonian 16 апр. 2012 г., 3:20:34

Моя верхняя гастроинтестинальная эндоскопия впечатление сообщении: лакса кардии, оценка relux эзофагит, эрозивный гастрит. Что такое "Лакс кардии"?

Мои симптомы: боль в животе вокруг пупка, потеря веса, отрыжка и т. д..

В чем моя болезнь? enter image description here

+305
metarmask 1 февр. 2014 г., 0:46:27

Это очень зависит от того, что один определяет как болезнь. Есть люди, которые рассчитывают только острых состояний и/или болезней, как "болезни", хотя я не ожидала врача, чтобы сделать это различие. Согласно этому определению, астма бы не болезнь, а "хроническое состояние", например.

Я нашел интересную статью , Что это болезнь , которая пока в основном применимо к вашему вопросу об астме рассматриваются классификация остеопороза

Одним из примеров является остеопороз, который после того, как официально признали как болезнь ВОЗ в 1994 году перестали быть неотъемлемой частью нормального старения к патологии

Так что раньше было не считается заболеванием, называют один. Я рекомендую обратиться к вашему врачу об этом, если вам интересно, о своих умозаключениях - это может быть просто, что они имели в виду это не инфекционное заболевание. Если, однако, они думают, что астма-это не болезнь, которая нуждается в управлении, рассмотреть вопрос о переходе врачи - нелеченная астма может привести к серьезным проблемам.

+255
Cenner 21 янв. 2017 г., 4:33:48

1: Прямой естественный отбор

Бактериальной популяции в основном комменсалы и симбионты с несколько патогенных бактерий, присутствующих, некоторые, устойчивые -> комменсалы и симбионты возбудителей держать в узде с помощью ем их еду -> антибиотики -> резистентных бактерий, включая резистентные патогены вдруг благоприятствования -> теперь это становится настоящей проблемой

2: несколько Кольцевой и прямо-таки коварная.

Инфекция ложноположительный -> принимать антибиотики для несуществующего "инфекция" -> комменсалы и симбионты вынуждены приспосабливаться (выработать резистентность) или умереть -> небольшой шанс, некоторые из них могут кодировать устойчивость к антибиотикам плазмиды в -> этих плазмид может перенести и в конечном итоге в "чужие руки" (болезнетворные бактерии) -> хорошая работа "гений", ты только что породил еще один инфекционными головная боль для всех остальных.


Несколько не связанных между собой, даже если новые плазмиды не произойдет, неправильное применение антибиотиков может в любом случае привести к инфекции:

Инфекция ложноположительный -> принимать антибиотики из-за несуществующего "инфекция" -> комменсалы и симбионты отмирают -> большое количество "еды" (вещи, что бактерии едят) слева вверх для самосхватов -> закончить курс антибиотика -> бактерии заселить -> шанс патогенных бактерий, захватывая все больше еды первая и вытеснения комменсалы и симбионты -> теперь ты на самом деле болен

+212
Salboken Cassatto 27 июн. 2018 г., 16:58:47

Нет никаких негативных последствий, если вы едите в правильном направлении.

С этим утверждением я имею в виду съесть каждый компонент рациона, как углеводы, жиры, белки, витамины и конечно волокнами. Это имеет важное значение.

Основная проблема с людьми, которые едят много волокон, заключается в том, что они чувствуют себя полно быстро и, как правило, не съедать все компоненты. Проблемы, которые вы предоставили, как боль в животе, вздутие живота, понос или запор на самом деле являются результатом не ест достаточно: дефицит витаминов может привести к боли в животе, проблемы свертывания крови и т. д.; дефицит белка может лит мышечные проблемы, проблемы в заживлении шрамов или вообще дерматологических проблем и так далее.

Так, ест много клетчатки, не имеет побочных эффектов при интеграции других компонентов диеты.

+184
chrism238 23 июн. 2013 г., 22:19:49

Погуглите говорит о том, что мужчин, страдающих от доброкачественной гиперплазии предстательной железы советуют не пить алкоголь или кофеин содержащие напитки, но я также нашел научных статей, предполагая, что алкоголь не влияет на доброкачественную гиперплазию предстательной железы. Есть общепринятое мнение по этому поводу?

Я бы предположил одно из возможных путаница идет ли речь о перспективе или непосредственные последствия. Например, долгосрочный эффект будет ли потребление алкоголя делает доброкачественной гиперплазии предстательной железы постепенно хуже с течением времени. Краткосрочный эффект будет, можно ли пить алкоголь вызывает временное затруднение мочеиспускания, и это облегчает как алкоголь метаболизируется. Также потребление кофеина. Было бы полезно, если кто-нибудь ответить может лечить долго и краткосрочные эффекты отдельно.

+153
MMM 23 нояб. 2013 г., 7:58:31

https://www.youtube.com/watch?v=errjs0bN0_U

Это ответ на этот вопрос. Я чувствовал, что это необходимо после так долго, чтобы постить то, что объяснил это для всех. Пожалуйста, посмотрите, это видео отлично подходит для студентов-медиков и является более информативным, чем любой текст кто-то может предоставить.

+133
Geeffrey Mitchell 29 янв. 2010 г., 18:31:56

Потребление креатина порошок или капсулы причиной выпадения волос?

Я прочитал противоречивые требования (например, см. ниже) и интересно, есть ли уже какие-то более серьезные научные исследования:

http://seannal.com/articles/supplementation/creatine-hair-loss.php (зеркало) не дает требуемых результатов:

Я лично не считаю, что это одно исследование, чтобы быть серьезным поводом для тревоги из-за очков, которые я упомянул выше, но это до вас, чтобы взвесить возможности для себя.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19741313 (зеркало):

Креатиновые добавки могут, в частности, акт по увеличению скорости конверсии т в ДГТ. Дальнейшее расследование является оправданным вследствие высокой частоты лиц с помощью креатина и долгосрочной безопасности изменения в состав циркулирующих андрогенов.

https://examine.com/nutrition/does-creatine-cause-baldness/ (зеркало):

Креатин был когда-то замешан в повышение ДГТ. В ходе исследования не были реплицированы, и прямые исследования между креатин и выпадение волос, не проводилось

https://redd.it/1vfvdk (зеркало):

Короткий ответ: может быть.

+119
Bouj 4 авг. 2014 г., 23:47:11

Я планирую на изучение вхождения выпускника в медицину (вместо 4 лет 6 для людей, которые уже имеют степень) в Великобритании.

Микроскопы очень раздражают глаза. Я думаю, что в Великобритании мы все еще должны смотреть на яркий свет, в то время как в других странах они выводят его на экран?

Мне было интересно, как часто придется использовать один в Медицинской школе, в качестве младшего врача, а какие блюда будут использовать реже? Мое намерение состоит, чтобы избежать его как можно больше.

+99
abrohamson 17 июн. 2014 г., 13:50:49

Это скорее всего зависит от локализации травмы, если возникает напряженность (суставов) и не глубины, размера и типа травмы.

"Есть свидетельства того, что повышенные механические напряжения могут инициировать формирование гипертрофических рубцов.Основываясь на этой гипотезе, имеет смысл свести к минимуму механические силы после операции. Хирургическое иссечение рубцов должны располагаться вдоль, а не поперек, спокойной линий натяжения кожи, когда это возможно"

А также "воспаление тоже, как известно, способствует гипертрофических рубцов, и каждая попытка свести к минимуму воспалительная реакция должна быть произведена путем определения чистой хирургии и хорошей внимательности раны для предотвращения заражения в дальнейшем. Используя инертных шовных материалов также важно в этом контексте"

Источник:(снят с)

Обновление на лечение гипертрофических рубцов Фелипе Беттини Рабелло, Клейтон Диас Соуза, и Jayme Адриано Фарина Жуниор.

Ссылка на источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4129552/

+64
Briannah Marcella Lopez 24 июл. 2015 г., 22:23:44

Когда я был молод, у меня была такая же проблема. С опытом я научился придерживаться следующих.

Фокус на времени вы хотите, чтобы встать, а не перед сном. Так, просто вставать в то время, вы хотите, чтобы встать независимо от того, сколько сплю я. Чем больше физически вы находитесь, тем меньше вы будете отвлекаться на отсутствие сна в течение нескольких дней. Также, придерживаясь вашей тренировки, когда меняется ваш биоритм (возможно, вам придется снизить интенсивность и продолжительность физических упражнений, Если вы спите менее 5 6 часов), вы будете засыпать в нужное время. Вы слесарь, тем больше последствий недостатка сна будет ограничиваться когнитивных функций, вы все еще будете иметь много энергии, чтобы напрягаться физически.

Е. Г. сегодня мне пришлось встать на 2 часа раньше, чем обычно, я лег спать на час раньше, но я не спала на полчаса дольше, чем обычно. Тем не менее я встал в нужное время и не пропустить тренировку в один час быстрого бега. Теперь, прежде чем я начал работать, я почувствовал, как задремал, так было бы очень заманчиво для меня, чтобы пропустить сегодняшнюю тренировку, но я все это делала, что могло повлиять на сон я буду через час.

+19
WebPro Sam 17 июн. 2015 г., 7:26:51

Показать вопросы с тегом

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil